Congelamento de óvulos: como funciona
O congelamento de óvulos é uma técnica de reprodução assistida indicada com o objetivo de preservar a fertilidade.
Há duas grandes indicações para o congelamento de óvulos. O texto a seguir vai te explicar melhor o passo a passo do procedimento.
- Preservação da fertilidade por causa social: nos últimos anos, cada vez mais as mulheres têm postergado a maternidade e o sonho de ter filhos, sendo o congelamento de óvulos uma alternativa para a gravidez tardia. Seja pela falta de um parceiro, ou então, motivadas por razões profissionais e pessoais. No entanto, com o passar do tempo a reserva ovariana, ou seja, a quantidade de folículos armazenados nos ovários, vai diminuindo. Além disso, a qualidade dos óvulos diminui com a idade, o que afeta também as chances de gestação.
- Preservação da fertilidade oncológica: indicada para mulheres que serão submetidas a tratamentos oncológicos. A radioterapia e a quimioterapia são muito agressivas para a saúde dos ovários, diminuem muito a reserva ovariana e a qualidade dos óvulos e podem até provocar uma menopausa precoce. Então, nesses casos, indicamos o congelamento de óvulos antes do início do tratamento oncológico.
Para preservar a fertilidade feminina, o congelamento de óvulos é uma técnica que tem ganhado espaço nas clínicas de reprodução. Mas, como funciona esse procedimento?
O que é e como funciona o congelamento de óvulos?
A técnica de congelamento dos óvulos é indicada em algumas situações específicas:
- Mulheres que desejam adiar a gravidez;
- Mulheres com histórico familiar de menopausa precoce;
- Mulheres que serão submetidas a tratamentos oncológicos;
- Casais que coletaram óvulos em excesso durante a FIV;
- Mulheres jovens com diagnóstico de baixa reserva ovariana;
- Mulheres com endometriose ovariana.
O congelamento de óvulos, ou criopreservação, é uma forma de preservar a fertilidade das pacientes que, por motivos pessoais, médicos ou profissionais, decidem ter filhos mais tarde e preocupam-se com a diminuição da reserva ovariana e com a qualidade dos óvulos.
Basicamente, a técnica consiste em realizar a aspiração e o congelamento dos óvulos em nitrogênio líquido, por meio de vitrificação (congelamento rápido), que posteriormente serão utilizados para fertilização in vitro (FIV) se necessário. Dividida em etapas, dura, em média, 15 dias.
Estimulação ovariana ou indução da ovulação
Durante a estimulação ovariana ou indução da ovulação, o objetivo é fazer com que os folículos cresçam para serem aspirados e captarmos os óvulos maduros no final. A indução da ovulação, em geral, se inicia no segundo ou terceiro dia da menstruação.
Para que isso seja possível, são realizadas aplicações de hormônios na região da barriga por, aproximadamente, 10 dias, para promover esse crescimento folicular e amadurecimento dos óvulos antes da captação.
Coleta dos óvulos
A coleta dos óvulos acontece por volta do 12º e 13º dia, dois dias após o último dia do estímulo ovariano: a paciente, em jejum, é sedada no centro cirúrgico e o procedimento é realizado por meio de aspiração a vácuo guiada por ultrassom.
Uma agulha acoplada a um aparelho de ultrassom transvaginal é introduzida até os ovários. Em geral, aspiramos todos os folículos em busca do maior número de óvulos possíveis. A duração do procedimento é de 15 a 30 minutos. Após algumas horas do procedimento, os óvulos maduros são criopreservados.
Congelamento dos óvulos maduros
Na etapa anterior são aspirados os folículos. Já a extração dos óvulos dos folículos é feita em laboratório após, aproximadamente, duas horas da coleta. O método mais utilizado é o congelamento rápido (vitrificação) dos óvulos maduros e com boa qualidade morfológica.
Durante a vitrificação, ou seja, na etapa do congelamento dos óvulos, os gametas são tratados em laboratório com substâncias que evitam a formação de cristais e, em seguida, são imersos em nitrogênio líquido a -196°C e congelados em paletas identificadas.
Não existe idade limite para congelar óvulos, embora seja mais adequado realizar o procedimento até os 35 anos, quando possível. Apesar disso, essa é uma avaliação que deve ser feita individualmente e por um médico especialista.
